Справочная информация

Болезней почек и печени много; они разные и требуют специфического лечения. Охарактеризуем три наиболее распространенные болезни: почечнокаменная болезнь, гепатит алкогольный острый и гепатит хронический.

Почечнокаменная болезнь. Одна из наиболее частых болезней почек. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в остальных - смешанные и уратные. Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику. Классическими признаками этой болезни являются боль, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Возможно длительно безсимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. Может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней). При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При других формах почечнокаменной болезни назначают иные диеты. Традиционно применяют отвары полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брусничный морс. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, анальгетики.

Гепатит алкогольный острый. Развивается после приема большого количества алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, как при неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося уже заболевания (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз печени). Симптомы: боли в правом подреберье или верхней половине живота различной интенсивности, тошнота, рвота, может повышаться температура до 38°С. Через 1-2 суток появляется желтуха. Одновременно у больных могут наблюдаться явления хронического алкоголизма: тремор рук, полиневриты (боли, слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях), психические расстройства в виде эмоциональной неустойчивости. Алкоголь действует токсическим образом на печеночные клетки (гепатоциты), вызывая в них дистрофию - нарушение внутриклеточных структур, в более тяжелых случаях - некроз, т.е. полное их разрушение. В зависимости от глубины процесса гепатит длится от 1 до 3 месяцев и заканчивается выздоровлением или переходом в цирроз печени. Распознают болезнь выявлением увеличения печени при пальпации и в результате ультразвукового исследования. Наблюдается повышение уровня билирубина, нарушение белкового состава. Лечение: первые две-три недели постельный режим, назначается диета, обязательно большое количество фруктовых соков, исключение алкоголя. Витамины группы В внутримышечно, эссенциале в инъекциях и капсулах. После прекращения клинических проявлений гепатита больному рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Гепатит хронический. Это группа заболеваний печени, развивающихся после перенесенного вирусного гепатита, приема некоторых медикаментов, при злоупотреблении алкоголем и с длительностью воспалительного процесса более 6 месяцев. Кроме того, они возникают у больных с хроническими заболеваниями органов брюшной полости - гастритом, энтероколитом, панкреатитом, язвенной и желчнокаменной болезнями, после резекции желудка, а также при различных инфекционных заболеваниях, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту. Все хронические гепатиты можно разделить на следующие формы: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, хронический холестатический гепатит. Если рассматривать хронический персистирующий гепатит, то это наиболее доброкачественная форма. Могут быть жалобы на незначительные ноющие боли или тяжесть в правом подреберье, непостоянную общую слабость, утомляемость. Часто больные не ощущают своего заболевания, жалобы полностью отсутствуют. Печень незначительно увеличена, слабо болезненная, редко увеличена селезенка, желтухи не бывает. Течение болезни многолетнее, не прогрессирует. При рациональном образе жизни (диета, запрет алкоголя) возможно выздоровление. Лечение: питание должно быть 4-разовое с полным исключением грибов, консервированных, копченых и вяленых продуктов, жареных блюд, изделий из шоколада, крема и сдобного теста, спиртного, ограничить употребление животных жиров (жирные сорта мяса, утка, гусь, свинина). 1-2 раза в год курсы витаминотерапии (группа В, аскорбиновая кислота).